depresión posparto

El sueño de la persona en puerperio

18 18-03:00 junio 18-03:00 2022 por carolinamorapsicologa, posted in EMBARAZO-PUERPERIO

Todas las personas preguntan ¿Cómo duerme el bebé? Pero a nadie le preocupa
¿Cómo duerme una puérpera?

El sueño de las personas en puerperio es un tema de enorme importancia.
Sabemos que el sueño es una función imprescindible para la vida.
A través de él procesamos aprendizajes y experiencias vividas.
El sueño está implicado en numerosas funciones fisiologicas, como la consolidación de la memoria, la regulación hormonal y la modulación cardiovascular, entro otras.
Es una función vital para nuestro sistema inmunológico, la actividades cognitiva, la memoria y la atención.
La deprivación de sueño puede considerarse una forma de tortura.
Dormir poco aumenta la hormona del apetito y disminuye la de la saciedad también está relacionado con el aumento de accidentes.
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Es cierto que en el puerperio dormimos al ritmo del bebé.
El sueño de un bebé es interrumpido, alternando momentos de sueño profundo y micro despertares.
Los primeros meses se ve alterado por los cólicos, si además amamantamos a libre demandan implica despertares necesarios para su alimentación. También se ve influenciado con cada cambio evolutivo (logros maduratuvos como el gateo, la marcha y otros aprendizajes).
Es esperable que la persona puérpera o al cuidado del bebé no duerma de corrido y se vaya despertando para darle confort al bebé y asistirlo.
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Sabiendo esto, es importante que tengamos en cuenta algunas pautas que pueden llevar a la necesidad de consultar a un profesionales de la salud:

✔️Si aún con el bebé dormido no podés conciliar el sueño o te despertas a mitad de la noche sin poder volver a dormir.
✔️Si tras un despertar del bebé permaneces despierta sin lograr volver a dormir por periodos largos de tiempo.
✔️ Si presentas ansiedad anticipatoria, con episodios de pensamiento negativo recurrente.
✔️Si existiendo alguna de las situaciones anteriores presentas crisis de angustia de forma repetida durante el día o la noche. ✔️Si además cada mañana sentís como si no hubieras dormido y presentas irritabilidad
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Estos indicadores (entre otros) pueden implicar que estás atravesando una derivación de sueño patológica, generalmente acompañada de ansiedad.
En este caso se sugiere consulta con psicóloga Perinatal y psiquiatra Perinatal para que puedan acompañarte con la sintomatología.
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Ustedes ¿Cómo duermen?
Imagen iStock

Salud mental Perinatal

14 14-03:00 mayo 14-03:00 2022 por carolinamorapsicologa, posted in EMBARAZO-PUERPERIO

Cuando estaba transitando mi segundo puerperio siempre me veían con una sonrisa en las fotos.
Es que nos sacamos fotos siempre sonriendo, porque es lo que socialmente estamos habilitadas a mostrar.
¿Sabian que a la depresión posparto le llaman «la depresión sonriente»? Justamente porque en ese periodo de la vida, todas las personas esperan que estemos felices. Entonces, quienes viven momentos que no se corresponden con ese ideal, lo suelen ocultar.
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Yo no tuve depresión posparto. Pero si vivi ansiedad durante el puerperio. Ya en el embarazo estaba hipervigilante a mis síntomas corporales, no podía confiar en el equipo médico, con mucho miedo de que algo malo le pase a mi bebé. Aún siendo profesional de la salud mental pensé que era una etapa, que era esperable y como tenía muchos momentos de disfrute también, lo deje pasar.
Una semana antes de que naciera mi bebé, tuve un hallazgo durante una ecografía y mi ansiedad se disparó tanto que se desencadenó el parto en la semana 37+1. Mi bebé nació bien, pero yo no viví el parto que deseaba.
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Después de eso, volví a casa con un bebé de dos kilos y medio y una niña de 5 que me extrañaba, sintiéndome ineficaz como madre de dos. Me costaron mucho los primeros meses. Aunque estaba enamorada de mi bebé y vivía muchos momentos de disfrute, tenia muchas preocupaciones por su salud o la mía. Tambien dolores y secuelas físicas del parto. A la noche, me costaba relajarme y como extrañaba pasar tiempo a solas, me quedaba despierta por horas, perdiendo tiempo descanso. Más hiperactiva (con decirles que me ponía a pintar muebles durante las madrugadas🤣).
Entonces decidí pedir ayuda a una psicóloga perinatal y pronto comencé a sentirme mejor.
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Nadie podría sospechar que viví esto. Durante todo ese tiempo seguí siendo hiper funcional laboralmente y mostrándome alegre.
Hoy, en el día de la salud mental materna, elijo contarles mi historia, para generar conciencia y que termine el tabú que rodea la salud mental.
¿Sabian que la mayoría de los trastornos del estado de ánimo en el embarazo y el puerperio son diagnosticados tardíamente? ¿Y que muchas de las personas no llegan a tener el tratamiento adecuado?
Esta semana voy a estar subiendo más info sobre el tema.
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¿Qué podemos hacer para acompañar en la salud mental de quien materna, gesta o vive el puerperio?
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❤️ Si vas a visitar, no esperes que te atienda. Mejor llévale algo para rico para comer!
➡️No supongas qué necesita: pregúntaselo. ¿En qué puedo ayudarte?
No todas las personas prefieren que cargues a su bebé, a veces pueden preferir que les ayudes a lavar los platos.

❤️Preguntar si prefiere compañía en casa, para ir al médico o simplemente a dar una vuelta manzana. Estar a solas con su bebé puede ser todo desafío emocional.
➡️Jamás juzgar ni decir frases que solo hacen sentir peor: «dale pone voluntad» o «yo crié tres hijos y jamás me permití llorar».
❤️Mostrar empatía: «debe ser muy difícil sentirte así», «podés contar conmigo». Ofrecernos para escuchar cómo se siente.
➡️Si notamos cambios en el comportamiento que nos preocupan o nos comenta que se siente angustiada, desbordada, ansiosa, con pensamientos que la atemorizan o que no logra conciliar el sueño, podemos ofrecerle acompañarla a hacer una consulta. Plantearlo al obstetra puede ser una alternativa, idealmente encontrar una psicóloga perinatal que pueda evaluar la situación.
❤️Si hay diagnóstico, informarnos. Puede que nos parezca extraño, que creamos que «no es tan grave». Si necesitas poder pedir al profesional tratante que te cuente cómo es la situación y como podes ayudar.
➡️. Colaborar en la logística: en el cuidado de otrxs hijes si los hay, en el orden de la casa, las compras, asegurarnos de que tenga para almorzar o cenar.
❤️Invitarla a salir a dar una vuelta, hacer una caminata o vivir algún momento agradable: el movimiento corporal es clave para la mejoría del estado de ánimo.
➡️Busca apoyo para vos: el entorno también debe cuidarse. Acompañar implica mucha energía.
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Psicofarmacos y lactancia

7 07-03:00 julio 07-03:00 2021 por carolinamorapsicologa, posted in EMBARAZO-PUERPERIO

«Me dijeron que soy egoísta por medicarme en el embarazo»
«Tengo que elegir entre mi bienestar y el de mi bebé»

❓ ¿Por qué cuando tenemos que tratar un dolor físico no dudamos en hacerlo y sí cuando el padecimiento es psíquico y emocional? 🤷Un fármaco a tiempo cuando es necesario alivia y disminuye riesgos. Permite que la persona pueda trabajar sin agotar sus recursos psíquicos y disminuye riesgos.
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🤰En el embarazo existe medicación compatible, que debe ser cuidadosamente elegida por psiquiatras Perinatales. La médicacion adecuada permite a la persona atravesar la gestación sin los efectos adversos de la ansiedad y la depresión, entre otros.
Si estás medicada y quedas embarazada contacta una psiquiatra perinatal puede evaluar la necesidad de modificar o continuar con el fármaco durante la gestación analizando el riesgo/beneficio. Si buscas un embarazo charlalo con tu equipo tratante.
⚠️¡NUNCA abandones de golpe la medicación sin indicación y seguimiento!
Cómo profesional tenemos que saber no medicar TAMBIÉN es un riesgo.
⚠️Está bien no saber de todo, pero lo que corresponde es hacer la derivación adecuada.
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🤱Requerir medicación psiquiátrica no es indicación de destete!
Actualmente contamos con mucha medicación compatible con la lactancia, para poder acompañar cuadros psicopatologicos durante el puerperio.
Podés analizar la seguridad de la medicación en conjunto con tu equipo médico en la página web E-Lactancia.
➡️El tratamiento más efectivo siempre es en interdisciplina, psicólogue, psiquiatra + obstetra/pediatra.
👨‍👩‍👧‍👧Siempre requiere de muchísimo apoyo familiar
🚫 JAMÁS juzgues a alguien por usar medicación psiquiátrica, mucho menos a una persona en periodos tan sensibles como el embarazo y el puerperio.
👩‍👧El bienestar del bebé requiere del bienestar de quién materna también!
Para pacientes recomiendo la asociación @maternaenred
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❓¿Conocías está información?
lic.carolinamora@gmail.com

Tristeza y depresión post parto

19 19-03:00 febrero 19-03:00 201616 16-03:00 diciembre 16-03:00 2018 por carolinamorapsicologa, posted in EMBARAZO-PUERPERIO

«Cuando nos convertimos en mamás comenzamos a entrar en un mundo de emociones y experiencias nuevas y complejas. Descubrimos que todos tienen algo que opinar sobre nuestro hijo y nuestro modo de ser mamás. Los primeros días posteriores al parto puede suceder que nos sintamos emocionales, tristes por momentos, que lloremos fácilmente, que pasemos por estados de ansiedad. Esto suele generar miedo y confusión ya que muchas veces comienzan a hablarnos de depresión post parto. Es importante diferenciar la TRISTEZA POST PARTO (más común y habitual) de la DEPRESIÓN POST PARTO, que es un cuadro que requiere atención inmediata y un seguimiento cercano.

Es fundamental conocer ambas situaciones para poder realizar una prevención adecuada, ya que muchas situaciones que comienzan como una aparente tristeza post parto pueden luego dar lugar a una depresión post parto. El papel del entorno y de la red de sostén es primordial, tanto para identificar alguno de estos síntomas como para acompañar a las mujeres y sus bebés, como sabemos la soledad que viven la mayoría de las mujeres durante el puerperio es un factor de riesgo, al igual que contar con redes de sostén continuas y seguras es un factor protector.

Durante el embarazo toda la atención se centraba en la mamá y en los cuidados y mimos hacia ella. Luego del parto esta situación cambia radicalmente, siendo el foco casi único de atención el recién nacido. Es de suma importancia no perder de vista a esa mujer que está atravesando uno de los momentos más movilizantes de su vida, una crisis vital que pondrá en juego muchas emociones complejas y la obligará a adaptarse generando nuevos recursos. Mirarla a los ojos, preguntarle cómo se siente, qué necesita, sostener al bebé mientras se ducha o cocinarle mientras amamanta son regalos a veces más preciados que cualquier juguete o ropa para el bebé.

Para algunas mujeres que no cuentan con redes de sostén o que éstas no son empáticas con la situación actual puede ser provechoso acercarse a espacios de encuentro con otras madres: grupos de crianzas, de apoyo a la lactancia, etc. Muchas madres recientes llegan a la consulta perinatal buscando un espacio que les permita sostenerse a ellas en esta nueva etapa para poder sostener mejor a sus bebés.» Lic. Carolina Mora
TRISTEZA POST PARTO

La Tristeza Postparto (también conocida como “maternity blues”) es una alteración transitoria del estado de ánimo que se debe fundamentalmente a los cambios hormonales, psicológicos y sociales vinculados con la maternidad. Se trata de ese llanto sin motivo aparente que presenta la mamá y que casi todas las mujeres madres conocen: lloran, están sensibles, angustiadas. La TPP suele aparecer durante la primera semana luego de dar a luz y desaparecer alrededor de la tercera semana tras el parto. Si bien su intensidad y duración es variable, en principio se considera “normal”, adaptativa, y sus síntomas remiten espontáneamente.
DEPRESIÓN POST PARTO

La Depresión Posparto es un trastorno del estado del ánimo que puede afectar seriamente la salud de la mujer, del bebé y de la familia. Se da mayormente en contextos socioculturales occidentales, encontrando su origen principalmente en el aislamiento social y en la falta de acompañamiento empático. Cerca del 15/20% de las mujeres que dan a luz, pueden padecer DPP sin importar su edad, su ocupación, su nivel socioeconómico o número de embarazo. Puede aparecer inmediatamente después del parto, así como también días, semanas, meses e incluso hasta un año después del mismo. Es importante descartar organicidad (hipotiroidismo, anemia, etc.)

LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS SON:

Cambios repentinos en el estado de ánimo Tristeza, desesperanza o llanto incontrolable Fatiga, agotamiento, falta de energía Disminución del interés y la capacidad de disfrute de casi todas las actividades Altos niveles de ansiedad Irritabilidad Sentimientos de culpa, vergüenza o autorreproches Baja autoestima Dificultad para vincularse con el bebé y/o sentimientos ambivalentes hacia el mismo Temor a estar sola con el bebé Cambios en el apetito y en el sueño (insomnio/hipersomnia) Cambio en los patrones de alimentación (comer demasiado o muy poco Problemas de atención, concentración, memoria Dificultad para tomar decisiones Distanciamiento de familia y/o amigos Pensamientos negativos y atemorizantes Miedo o pensamientos de querer dañarse a si misma y/o al bebé Pueden aparecer pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida Si se presentan varios de estos síntomas, casi todos los días, durante un período de dos semanas, es fundamental realizar una consulta profesional.

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LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO SON:

Antecedentes personales y/o familiares de depresión Complicaciones gestacionales y estrés materno Antecedentes de pérdidas gestacionales y/o perinatales Embarazo no planeado y/o deseado Problemas, separación o abandono de la pareja/padre del hijo Fallecimiento, separación o abandono de un ser querido Falta de redes de apoyo, aislamiento social Complicaciones obstétricas durante el trabajo de parto, parto o posparto Violencia obstétrica, sexual, física y/o emocional Problemas de salud en el recién nacido, separación madre-bebé Dificultades persistentes en la lactancia

Estas son algunas de las conductas que nos indican que puede ser necesario realizar una consulta:

Dificultad para conciliar el sueño/ insomnio cuando el bebé descansa.
Alteraciones bruscas en el peso materno.
Temor a quedarse a solas con el bebé.
Temor/ ideas de hacer daño al bebé.
Sentimientos negativos hacia el bebé
Pensamientos recurrentes de muerte.
Dificultades para realizar los cuidados maternos (no reconocer el llanto del bebé,indiferencia ante sus necesidades, etc).

Aislamiento

RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS –

Atención psicoterapéutica (inclusión de la familia) y diagnóstico diferencial – Evaluar necesidad de interconsulta psiquiátrica – Favorecer el contacto con otras mujeres madres (importancia de los grupos)- Recibir apoyo en la lactancia- Generar una red de sostén y contención de familiares y amigos

«Muchas mujeres demoran en consultar por temor a no poder seguir amamantando a causa de la medicación. Es importante saber que existen medicamentos compatibles con la lactancia, incluso muchos psiquiatras tienen formación específica en el tratamiento con este tipo de trastornos. La mayoría de la medicación existente para el tratamiento de la depresión postparto permite continuar con la lactancia, por ello es importante la consulta oportuna ya que lo que verdaderamente dificulta la lactancia en estos casos suele ser el estado de ánimo materno.

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